足球比分网?足球比分网附属東病院予約フォーム【紹介状をお持ちの患者さん】

下記フォームよりお申込みください。

平日(月~土)の8:30~15:00までにお受けしたものは、当日にメール(または電話)で回答いたします。
15:00以降にお受けしたものは、翌日の回答となります。(翌日が当院休診日の場合、翌外来診療日の回答となります。)

本フォームで予約を申し込まれる場合は、予約希望日は翌々日以降をお選びください。

 ※当院休診日:日曜日?祝日?創立記念日(11/15)?年末年始(12/29~1/3)

なお、翌日(翌日が当院休診日の場合、翌外来診療日)以降、当院から返信がない場合は、お手数ですがお電話でのお問い合わせ、又は再度メールで送信をお願いします。
予約取得について 医療連携室:03-3784-8419(平日8:30~17:00)
■注)セカンドオピニオンは、このフォームでは予約申し込みできません。
■注)母体血胎児染色体検査(NIPT)は、このフォームでは予約申し込みできません。
   ご希望の方は、こちらをご確認ください。


予約時間は、こちらで指定させていただきます。基本的には午前のご案内になりますが、診療科によっては、午後を指定させていただく場合があります。診療曜日や医師の指定がある場合は、あらかじめ外来担当医表をご覧の上、希望日をお選びください。
必要事項を記入後、[確認]ボタンをクリックしてください。
文字化けを防ぐため、半角カタカナ、丸数字、特殊文字は使用しないでください。